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  • 成都407家医保定点医疗机构违规 42家被暂停医保服务
        提供更优质服务、方便办事群众。市人社局在切实维护群众合法权益专项活动中,加快推进了就业、社保、医保、基金监管四个方面的21项专项行动,解决了一些群众反映强烈的突出问题,并重点将活动成果予以固化,建立健全相关制度,形成完善有效的长效工作机制,目前各项专项行动已经取得成效,有力促进了我市民生领域的事业发展。
      违规享受失业保险被追回
      位列专项行动之首的促进就业工作,市人社局主要从5个方面进行了改善行动:就业专项资金管理使用情况集中清理专项行动、清理整顿人力资源市场秩序专项行动、离校未就业高校毕业生就业促进专项行动、技工院校国家助学金资助管理核查专项行动、健全完善长效管理机制专项行动。
      在对就业专项资金进行集中清理时,组织各区(市)县对近3年就业专项资金使用情况进行清理分析、风险排查、自查自纠。此外,委托20家会计师事务所完成了对全市258家定点就业培训机构的第三方审计工作,并针对审计中发现的问题和情况,对培训机构进行了分类约谈,责令整改。另外,对领取失业保险金的人员进行了清理,全市已有117名仍在领取失业保险金的已就业人员被停发失业保险金,并追回了违规享受的失业保险待遇。
      在清理整顿人力资源市场秩序专项行动中,向社会公布了767部举报投诉电话,共出动执法检查人员1364人次,检查用人单位1035家,检查人力资源服务机构121家,发现违规行为37起,依法查处37起,依法取缔非法职业介绍活动19起。
      4409人次补缴养老金
      在养老保险方面,共开展了6大专项行动:社会保险政策落实情况集中清理专项行动、用人单位参加社会养老保险情况检查专项行动、被征地农民参加社会养老保险检查专项行动、城乡居民养老保险检查专项行动、健全特殊工种提前退休审批制度专项行动、健全完善长效管理机制专项行动。
      全市完成了对396家用人单位的社会保险审计稽核工作。稽核发现,未申报养老保险参保5212人次,未申报养老缴费基数2556.5万元,对于存在的问题,督促被稽核单位及时予以了整改和规范。截至目前,已共计补缴少保参保人员4409人次,补缴工资基数2106万元,切实维护了参保人员的合法权益。
      8月1日,我市正式实施了《关于进一步加强全市特殊工种提前退休审批工作的通知》,创立了以“个人档案真实性承诺制、企业申报备案制、审批网络管理制、会商制、公示制、档案管理制、责任追究制、年度考核制”八项制度为主体的特殊工种提前退休审批管理机制。此举在全省尚属首创。
    42家医疗机构被暂停医保服务
      医疗保险方面,有7大专项行动:“两定”履行协议检查专项行动、医保监管体系建设专项行动、医保基金(资金)巡查专项行动、医疗保险付费方式改革专项行动、医保政策执行情况检查专项行动、医保政策宣传专项行动、健全完善医保长效管理体制机制制度专项行动。
      完成了对全市646家定点医疗机构的专项检查。组织参与检查人员3365人次,查阅病历14369份,回访参保人员共4164人次,对查出的违规定点医疗机构407家,按相关规定进行了处理。其中,限期整改365家、暂停医保服务42家,保证了参保人员住院真实性、治疗合理性,其医疗费用得到了合理控制。在医保基金(资金)巡查专项行动中,从城镇职工基本医疗、工伤、生育保险和城乡居民基本医疗保险业务经办、医疗费用审核、“两定”管理及稽核、大病医疗互助补充保险业务经办、基(资)金财务管理五个方面进行评价,对在巡查中发现的问题,正在进行整改落实。
      未发现挤占挪用社保基金
      基金监管方面,共开展了3项专项行动:社保基金现场监督专项行动、内部控制评价专项行动、基金监管信息平台建设专项行动。
      在社保基金现场监督专项行动中,开展了同级督查和上级督查下级工作,对检查发现的问题提出了书面意见和建议,责令其立即整改。同时,市人社局组成现场监督检查组,从参保登记、征缴、基金财务管理、发放、增值“五个环节”,收入、支出、暂收款、暂付款、结余“五个会计要素”,账号、对账单、收据、印鉴、合同协议“五个风险点”,对金堂、双流两县社保基金的征收、管理和使用情况进行了现场监督检查,均未发现挤占挪用社保基金问题。据悉,全市社保基金现场监督面达79.3%。
      在内部控制评价专项行动中,细化和完善了内控评价指标体系,并完成了试点工作。在此基础上,对青羊、金牛、武侯、高新4城区的社保经办机构进行了实地评价,通过评价,不存在挤占挪用社保基金的问题。